《鍼灸甲乙經》之《精神五藏論》
《精神五藏論》
晉皇甫謐 撰
黄帝問曰：
凡刺之法，必先本於神、血脈、營氣、精神，此五藏之所藏也。
何謂德氣生精神、魂魄、心意、志思、智慮，請問其故？
岐伯對曰：
天之在我者，德也；
地之在我者，氣也。
德流、氣薄，而生也。
故生之来謂之精，兩精相搏謂之神；
隨神往来謂之魂，並精出入謂之魄；
可以任物謂之心；心有所憶謂之意；
意有所存謂之志；因志存變謂之思；
因思逺慕謂之慮；因慮處物謂之智。
故智以養生也，
必順四時而適寒暑；
和喜怒而安居處；
節隂陽而調剛柔。
如是則邪僻不生、長生久視。
是故怵惕思慮者，則神傷；
神傷，則恐懼流淫而不正；
因悲哀動中者，則竭絶而失生；
喜樂者，神嘽散而不藏；
愁憂者，氣閉塞而不行；
盛怒者，迷惑而不治；
恐懼者，蕩憚而不収。（《太素》不收，作失守。）
《素問》曰：
怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆，故氣上；
喜則氣和，志達營衛通利，故氣緩；
悲則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消；
恐則神却，却則上焦閉、閉則氣還、還則下焦脹，故氣不行；
熱則腠理開，營衛通、汗大泄；
驚則心無所倚，神無所歸、慮無所定，故氣亂；
勞則喘且汗出，内外皆越，故氣耗；
思則心有所傷，神有所止、氣流而不行，故氣結；
已上言九氣，其義小異大同。
肝藏血，血舍魂；
在氣為語，在液為淚；
肝氣虚則恐、實則怒。
《素問》曰：
人卧，血歸於肝。
目，受血而能視；
足，受血而能步；
掌，受血而能握；
指，受血而能攝。
心藏脈，脈舍神。
在氣為吞，在液為汗。
心氣虚則悲、憂實則笑不休。
脾藏營，營舍意。
在氣為噫，在液為涎。
脾氣虚，
則四肢不用，五藏不安；
實則腹脹、涇溲不利。（噫，音作噯）
肺藏氣，氣舍魄。
在氣為欬，在液為涕。
肺氣虚，
則鼻息不利少氣；
實、則喘喝胷慿九墟作盈仰息。
腎藏精，精舍氣。
在氣為欠，在液為唾。
腎氣虚，則厥；實則脹。
五藏不安，必審察五藏之病形，以知其氣之虚實而謹調之。
肝氣悲哀、動中則傷魂。
魂傷，則狂妄、其精不守(一本作不精；不精則不正當）；
令人隂縮而筋攣，兩脇肋骨不舉，毛悴色，夭死于秋。
《素問》曰：
肝在聲為呼，在變動為握，在志為怒，怒傷肝。
《九卷》及《素問》又曰：
精氣并于肝則憂。
解曰：肝虚則恐、實則怒；怒而不已，亦生憂矣。
肝之與腎、脾之與肺，互相成也。
脾者土也，四藏皆受成焉。
故恐，發於肝而成於腎，愛發於脾，而成於肝。
肝合膽，膽者中精之府也。
腎藏精，故恐同其怒，怒同其恐。
一過其節，則二藏俱傷。
經言“若錯其歸一也。”
心怵惕思慮，則傷神。
神傷，則恐懼自失，破?音窘脱肉，毛悴色、夭死于冬。
《素問》曰：
心在聲為笑，在變動為憂，在志為喜，喜傷心。
《九卷》及《素問》又曰：
精氣并于心則喜。
或言心與肺脾二經有錯，何謂也？
解曰：心虛則悲，悲則憂；心實則笑，笑則喜。
心之與肺、脾之與心，亦互相成也。
故喜變於心，而成於肺；思發於脾，而成於心。
一過其節，則二藏俱傷。
此經互言其義耳，非有錯也。
又楊上善云：
心之憂在心、變動肺之憂、在肺之志；
是則肺主於秋、憂為正也；心主於憂，變而生憂也。
脾愁憂不解，則傷意。
意傷，則悶亂、四肢不舉、毛悴色、夭死于春。
《素問》曰：
脾在聲為歌，在變動為噦，在志為思，思傷脾。
《九卷》及《素問》又曰：
精氣并於脾則饑一作畏。
肺喜樂，樂極則傷魄。
魄傷則狂；狂者、意不存其人；皮革焦、毛悴色、夭死于夏。
《素問》曰：
肺在聲為哭，在變動為欬，在志為憂，憂傷肺。
《九卷》及《素問》又曰：
精氣并于肺則悲。
腎盛怒未止，則傷志。
志傷，則喜忘其前言、腰脊不可俯仰、毛悴色，夭死于季夏。
《素問》曰：
腎在聲為呻，在變動為慄，在志為怒，怒傷腎。
《九卷》及《素問》又曰：
精氣并於腎則恐。
故恐懼而不改一作解則傷精；精傷，則骨痠痿厥、精時自下。
是故五藏主藏精者也；不可傷，傷則失守、隂虚；
隂虚則無氣，無氣則死矣！
是故用鍼者，觀察病人之態，以知精神魂魄之存亾。
得失之意，五者已傷，鍼不可以治也。
（寻真撷筆）
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